北本総合公園ではご利用頂いている皆様のご意見をお待ちしています。

以下のアンケートにてお知らせ下さい。

Q1 どちらにお住まいですか? (必須)
   北本市    鴻巣市    桶川市    その他
                              ※その他の場合は市町村名を入力してください
Q2 性別、年齢は? (必須)
   男性    女性
   10代以下   20代   30代   40代   50代   60代以上
Q3 総合公園へのご来園頻度はどれくらいですか? (必須)
   初めて   年に1回以上   月に1回以上   週に1回以上   ほぼ毎日
   来園したことがない
Q4 ご来園されてどのような感想をもたれましたか? (必須)
   満足   やや満足   普通   不明(未来園)   やや不満   不満
                                     ※Q5にて内容をお聞かせください
Q5 上記の理由やその他、ご意見、ご要望等ございましたら北本総合公園に限らず、
   市内の他の公園についてでも結構ですのでお聞かせください。
  
Q6 回答を希望される方はパソコンのメールアドレスまたは電話番号を記載してください。(任意)